Esecuzione della biopsia in colposcopia e rischio di carcinoma invasivo

Biopsy during colposcopy and risk of invasive cervical cancer

OBIETTIVI GENERALI E SINTESI PROGETTO

Studiare la capacità della colposcopia con e senza biopsia di stratificare le donne rispetto al rischio di avere o sviluppare in futuro un carcinoma invasivo e di proteggere dal rischio di tumore invasivo.

MATERIALI, METODI E RISULTATI ATTESI

Linkage del registro computerizzato degli esami citologici, delle colposcopie e delle biopsie del programma di screening torinese con i dati del Registro Tumori Piemonte.
Calcolo dell’incidenza di cancro invasivo:

  • a partire dalla prima colposcopia (inclusa) in donne che hanno avuto la prima colposcopia senza biopsia o colposcopia con biopsia negativa rispetto a: (i) donne con citologia sempre normale e (ii) donne inviate in colposcopia per citologia normale che non l'hanno eseguita;
  • a partire da 6 mesi dopo la prima colposcopia nelle donne che hanno fatto prima colposcopia con biopsia rispetto a quelle che hanno fatto prima colposcopia senza biopsia, standardizzando per motivo di invio (citologia HSIL vs meno grave).

STATO DI AVANZAMENTO AL 31/12/2017

Le analisi finali sono in corso. Il rischio relativo di cancro rispetto alle donne che non hanno mai avuto alterazioni citologiche era 46 per chi è stata inviata in coloscopia ma non l'ha fatta, 20 per chi ha avuto una colposcopia senza biopsia e 6 per chi ha avuto la prima biopsia con colposcopia negativa.
Peraltro, tra le donne senza biopsia alla prima colposcopia il RR sale a 440 se si considerano solo quelle inviate per citologia HSIL o più grave e scende a 9 per quelle inviate per citologia inferiore. Il rischio di sviluppare un carcinoma invasivo dopo almeno 6 mesi in donne che hanno avuto una biopsia alla prima colposcopia, standardizzato per citologia di invio, è risultato 0.34, quando confrontate con quelle che non hanno avuto biopsia.

RISORSE E FINANZIAMENTI

CPO Piemonte.

COLLABORATORI

Adele Caprioglio, Mario Preti, Giovanni Maina, Raffaella Rizzolo, Stefano Rosso, Roberto Zanetti, Silvia Patriarca.

PUBBLICAZIONI

In preparazione.
Comunicazione orale International Federation of Colposcopy and Cervical Pathology World Congress. Orlando (USA) Apr 4-7 2017.