Alimentazione e rischi di cancro: studio prospettico EPIC

Diet and risks of cancer: EPIC prospective investigation

OBIETTIVI GENERALI E SINTESI PROGETTO

EPIC (European Prospective Investigation into Cancer and Nutrition) è uno studio europeo avviato nel 1993 al fine di indagare i rapporti tra alimentazione e tumori. Lo studio ha poi ampliato i propri obiettivi, includendo nell'analisi le interazioni geni e ambiente nello sviluppo di patologie croniche tra le quali: tumori, malattie cerebro e cardiovascolari, diabete, malattie neurologiche, malattie infiammatorie dell'intestino e malattie autoimmuni.

Lo studio è multicentrico e comprende le coorti reclutate in 9 Paesi europei per un totale di circa 400mila partecipanti adulti sani.

MATERIALI, METODI E RISULTATI ATTESI

A marzo 1998 si è concluso il reclutamento di circa 47mila soggetti in Italia di età 35-64 anni, reclutati nelle aree di Torino (10.604), Firenze, Napoli, Ragusa e Varese.
I volontari hanno compilato un questionario contenente le immagini dei piatti più frequentemente consumati, volto a rilevare i consumi abituali dei principali cibi nel corso dell’ultimo anno e un questionario su abitudini personali e altre esposizioni (fumo, esposizioni lavorative, abitudini riproduttive, patologie precedenti ecc.). Inoltre, a un sottoinsieme casuale di circa il 10% dei volontari è stata somministrata un'intervista “24-ore” che mira alla rilevazione dettagliata dei consumi alimentari delle 24 ore precedenti. Per tutti i volontari sono state raccolte le misure antropometriche, la pressione arteriosa e il polso e un campione di sangue conservato in aliquote in azoto liquido.

I volontari, che hanno tutti firmato un modulo di consenso informato, vengono seguiti tramite linkage periodici con i registri  tumori, gli archivi sanitari correnti, la documentazioni clinica e i certificati di decesso per individuare i casi incidenti e prevalenti per le diverse patologie.

STATO DI AVANZAMENTO AL 31/12/2017

Routinariamente sono effettuati follow-up di mortalità e follow-up di incidenza per tutti i tumori. Ad oggi il follow-up di incidenza di tumori è aggiornato al 31/12/2012 mentre quello di mortalità al 31.12.2013.

Sulla base di specifici progetti vengono effettuati follow-up di incidenza per malattie croniche non tumorali.

RISORSE E FINANZIAMENTI

L’indagine è stata finanziata dalla Comunità Europea e dall’Associazione Italiana per la Ricerca sul Cancro (AIRC).

COLLABORATORI

Laura Fiorini, Francesca Fasanelli, Fulvio Ricceri.

PUBBLICAZIONI

- de Pablo P, Romaguera D, Fisk HL, et al. High erythrocyte levels of the n-6 polyunsaturated fatty acid linoleic acid are associated with lower risk of subsequent rheumatoid arthritis in a southern European nested case-control study. Ann Rheum Dis. 2018 Feb 7. pii: annrheumdis-2017-212274. doi: 10.1136/ annrheumdis-2017-212274. [Epub ahead of print]
- Butt J, Jenab M, Willhauck-Fleckenstein M, et al. Prospective evaluation of antibody response to Streptococcus gallolyticus and risk of colorectal cancer. Int J Cancer 2018 Jan 29. doi: 10.1002/ijc.31283.
- Meidtner K, Podmore C, Kröger J, et al. Interaction of Dietary and Genetic Factors Influencing Body Iron Status and Risk of Type 2 Diabetes Within the EPIC-InterAct Study. Diabetes Care 2018; 41: 277-285.
- Fortner RT, Schock H, Le Cornet C, et al. Ovarian cancer early detection by circulating CA125 in the context of anti-CA125 autoantibody levels: Results from the EPIC cohort. Int J Cancer 2018; 142: 1355-1360.
- Fiorito G, Vlaanderen J, Polidoro S, et al. Oxidative stress and inflammation mediate the effect of air pollution on cardio- and cerebrovascular disease: A prospective study in nonsmokers. Environ Mol Mutagen 2017 Nov 8. doi: 10.1002/em.22153. [Epub ahead of print]
- Aleksandrova K, Jenab M, Leitzmann M, et al. Physical activity, mediating factors and risk of colon cancer: insights into adiposity and circulating biomarkers from the EPIC cohort. Int J Epidemiol 2017; 46: 1823-1835.
- Sarink D, Schock H, Johnson T, et al. Circulating RANKL and RANKL/OPG and Breast Cancer Risk by ER and PR Subtype: Results from the EPIC Cohort. Cancer Prev Res (Phila) 2017; 10: 525-534.
- Perez-Cornago A, Appleby PN, Pischon T, et al. Tall height and obesity are associated with an increased risk of aggressive prostate cancer: results from the EPIC cohort study. BMC Med 2017; 15: 115.
- Trajkova S, d’Errico A, Ricceri F, et al. Impact of preventable risk factors on stroke in the EPICOR study: does gender matter? Int J Public Health 2017; 62: 775-786.
- Perez-Cornago A, Travis RC, Appleby PN, et al. Fruit and vegetable intake and prostate cancer risk in the European Prospective Investigation into Cancer and Nutrition (EPIC). Int J Cancer 2017; 141: 287-297.
- Schmidt AF, Swerdlow DI, Holmes MV, et al. PCSK9 genetic variants and risk of type 2 diabetes: a mendelian randomisation study. Lancet Diabetes Endocrinol 2017; 5: 97-105.
- Perez-Cornago A, Appleby PN, Tipper S, et al. Prediagnostic circulating concentrations of plasma insulin-like growth factor-I and risk of lymphoma in the European Prospective Investigation into Cancer and Nutrition. Int J Cancer 2017; 140: 1111-1118.
- Lotta LA, Gulati P, Day FR, et al. Integrative genomic analysis implicates limited peripheral adipose storage capacity in the pathogenesis of human insulin resistance. Nat Genet 2017; 49: 17-26.
- Masala G, Bendinelli B, Assedi M, et al. Up to one-third of breast cancer cases in post-menopausal Mediterranean women might be avoided by modifying lifestyle habits: the EPIC Italy study. Breast Cancer Res Treat 2017; 161: 311-320.