Promozione della qualità della lettura citologica e del II livello nei programmi di screening del cervicocarcinoma

Quality assurance for smear interpretation, histology and colposcopy in cervical cancer screening programmes

OBIETTIVI GENERALI E SINTESI PROGETTO

Promozione della qualità del test HPV, dell’interpretazione della citologia e istologia della cervice uterina, della colposcopia e del trattamento delle lesioni individuate allo screening.

MATERIALI, METODI E RISULTATI ATTESI

Supporto ad attività di scambio e discussione di preparati citologici e istologici, a livello locale o nazionale. In diverse occasioni specifiche si sono allestiti e sono stati fatti circolare set di preparati per lettura in cieco, calcolandone la concordanza.
Raccolta dati sui trattamenti effettuati sulle lesioni screen-detected e su alcuni aspetti procedurali delle colposcopie.
Interazione con i laboratori e i servizi di colposcopia al fine di migliorare situazioni problematiche e valutare, sulla base dei risultati e delle discussioni, l’eventuale necessità di modifiche di protocolli.

STATO DI AVANZAMENTO AL 31/12/2016

  • Sono proseguite le attività di quality assurance riguardo alla lettura della citologia di triage delle HPV positive. Si sono prodotte statistiche e promosse attività di discussione dei preparati.
  • Si è consolidata la raccolta dati sui trattamenti e sulla correlazione colpo-istologica a livello regionale e la produzione delle relative statistiche.
  • Si sono condotte prime analisi sull’occorrenza di tumori invasivi e CIN di alto grado dopo colposcopia.
  • Si è avviato l’utilizzo del nuovo protocollo regionale di gestione delle colposcopie.
  • E’ proseguito il progetto di rilevazione delle complicanze dopo trattamenti di CIN.

RISORSE E FINANZIAMENTI

L’attività rientra nelle funzioni istituzionali del CPO.

COLLABORATORI

Nereo Segnan, Ettore Mancini, Pamela Giubilato, Cristina Larato, Linda Leo.

Bruno Ghiringhello, Anna Sapino, Massimo Confortini, Roberto Navone, Paolo Dalla Palma, Leonardo Micheletti, Giovanni Maina, Luigia Macrì.

PUBBLICAZIONI

- Ronco G, Volante R, Giubilato P. Cervical cancer screening in Italy: quality of colposcopy and treatment. 2010 activity. Epidemiol Prev 2012; 36: 78-86.
- Ronco G, Volante R, Giubilato P. Cervical cancer screening in Italy: quality of colposcopy and treatment. 2009 activity. Epidemiol Prev 2011; 35: 78-86.
- Volante R, Giubilato P, Ronco G. Quality of colposcopy and treatment: data from the national survey of Italian organised cervical screening programmes. 2008 activity. Epidemiol Prev 2010; 34: 73-80.
- Confortini M, Bergeron C, Desai M, Negri G, Dalla Palma P, Montanari G, Pellegrini A, Ronco G and the NTCC cytology group. Accuracy of liquid based cytology: comparison of the results obtained within a randomized controlled trial (NTCC) and an external group of experts. Cancer Cytopathol 2010; 118: 203-8.
- Castle P, Bulten J, Confortini M, Klinkhamer P, Pellegrini A, Siebers AG Ronco G, Arbyn M. Age-Specific Patterns of Unsatisfactory Results for Conventional Pap Smears and Liquid-Based Cytology: Data from Two Randomized Clinical Trials. BJOG 2010; 117: 1067-73.
- Volante R, Giubilato P, Ronco G. Quality of colposcopy and treatment--data from the national survey of Italian organised cervical screening programmes: 2006 activity. Epidemiol Prev 2009; 33 Suppl 2: 75-82.
- Dalla Palma P, Giorgi Rossi P, Collina G, Buccoliero AM, Ghiringhello B, Lestani M, Onnis G, Aldovini D, Galanti G, Casadei GP, Aldi M , Gomes V, Giubilato P, Ronco G, and the NTCC Pathology Group. The reproducibility of CIN diagnoses among different pathologists: data from histology reviews from a multicentre randomized study. Am J Clin Pathol 2009; 132: 125-132.
- Dalla Palma P, Giorgi Rossi P, Collina G , Buccoliero AM, Ghiringhello B, Lestani, M, Onnis GL, Aldovini D, Galanti, G, Casadei GP, Aldi M,  Gomes V,  Giubilato V,  Ronco, G and the NTCC Pathology Group. The risk of false-positive histology according to the reason for colposcopy referral in cervical cancer screening: a blind revision of all histological lesions found in the NTCC trial. Am J Clin Pathol 2008; 129: 75-80.
- Volante R, Giubilato P, Ronco G. Quality of colposcopy and treatment: data from the national survey of Italian organised cervical screening programmes.  Epidemiol Prev 2008 (suppl. 1) 69-76.
- Ronco G, Sideri MG and Ciatto S. Cervical intraepithelial neoplasia and higher long term risk of cancer (Editorial). BMJ  2007; 335: 1053-4.