Studio delle dinamiche di trasmissione dell’infezione da HPV per stimare l’impatto della vaccinazione per alcuni tipi di HPV sullo screening cervicale

Investigation of HPV transmission dynamics in order to estimate the impact of vaccination for some HPV types on cervical screening

OBIETTIVI GENERALI E SINTESI PROGETTO

  • Definire modelli matematici descrittivi delle dinamiche di trasmissione dell’infezione da HPV e dell'insorgenza di cancro alla cervice uterina.
  • Calibrare i modelli teorici su dati epidemiologici ottenuti nella popolazione italiana.
  • Valutare mediante questi modelli l’impatto della vaccinazione anti-HPV e la sua integrazione con il programma di screening per il cancro alla cervice uterina.

MATERIALI, METODI E RISULTATI ATTESI

La trasmissione per via sessuale dell’infezione da HPV verrà modellizzata utilizzando dei modelli deterministici di natura compartimentale. Verrà simulata la storia naturale dell’infezione e della progressione tumorale. Sarà possibile prendere in considerazione il ruolo di gruppi di popolazione caratterizzati da diversi livelli di attività sessuale. Verrà anche valutato separatamente il ruolo di diversi ceppi virali ad elevato potenziale oncogeno.

I parametri utilizzati nei modelli teorici verranno ricavati dalla letteratura scientifica pubblicata e da studi condotti in Italia e, in particolare, in Piemonte.

L’impatto dell’introduzione della vaccinazione anti-HPV nell’attuale sistema di prevenzione del cancro alla cervice uterina verrà valutato modificando opportunamente i modelli descrittivi sopramenzionati. Sarà possibile valutare l’impatto di diverse strategie vaccinali in funzione di diversi livelli di efficacia del vaccino e di copertura della popolazione.

I risultati dello studio saranno utilizzati per integrare strategie di prevenzione, primaria e secondaria, del tumore alla cervice uterina in coordinamento con le altre attività relative all’integrazione tra screening cervicale e vaccinazione (vedi scheda 3.001).

SCALA DEI TEMPI

Il progetto si articola in coordinamento con il progetto di ricerca europeo PreHdict (http://www.ecca.info/campaigns/prehdict.html) la cui conclusione è prevista per metà 2013.

STATO DI AVANZAMENTO AL 31/12/2013

Progetto in corso (FP7-EU PreHdict) e in attesa di nuovo finanziamento (FP7-EU CoHear).

COLLABORATORI

Guglielmo Ronco, Franco Merletti, Nereo Segnan

PUBBLICAZIONI

- Baussano I, Dillner J, Lazzarato F, Ronco G, Franceschi S. Upscaling human papillomavirus vaccination in high-income countries: impact assessment based on transmission model. Infect Agent Cancer 2014; 9: 4. doi: 10.1186/1750-9378-9-4.
- Baussano I, Elfström KM, Lazzarato F, Gillio-Tos A, De Marco L, Carozzi F, Del Mistro A, Dillner J, Franceschi S, Ronco G.Type-specific human papillomavirus biological features: validated model-based estimates. PLoS One 2013; 8: e81171. doi: 10.1371/journal.pone.0081171.
- Baussano I, Franceschi S, Plummer M. Infection transmission and chronic disease models in the study of infection-associated cancers. Br J Cancer 2014; 110: 7-11. doi: 10.1038/bjc.2013.740.
- Turner HC, Baussano I, Garnett GP. Vaccinating women previously exposed to human papillomavirus: a cost-effectiveness analysis of the bivalent vaccine. PLoS One. 2013 Sep 26;8(9):e75552. doi: 10.1371/journal.pone.0075552.
- Baussano I, Lazzarato F, Ronco G, Dillner J, Franceschi S. Benefits of catch-up in vaccination against human papillomavirus in medium- and low-income countries. Int J Cancer 2013 Apr 6. doi: 10.1002/ijc.28197.
- Baussano I, Bianco S, Lazzarato F.[Mathematical models of infection transmission]. Epidemiol Prev 2010; 34: 56-60.
- Baussano I, Garnett G, Segnan N, Ronco G, Vineis P. Modelling patterns of clearance of HPV-16 infection and vaccination efficacy. Vaccine 2011; 29: 1270-7.
- Baussano I, Ronco G, Segnan N, French K, Vineis P, Garnett GP.HPV-16 infection and cervical cancer: Modeling the influence of duration of infection and precancerous lesions. Epidemics 2010; 2: 21-8.