Realizzazione e diffusione della IV edizione del Codice Europeo contro il Cancro

Implementation of European Code against Cancer 4th edition

OBIETTIVI GENERALI E SINTESI PROGETTO

Realizzare la IV edizione del Codice Europeo contro il Cancro, sviluppando una metodologia per formulare raccomandazioni basate sull'evidenza.

Il Codice è un'iniziativa della Commissione Europea, nell'ambito di un progetto coordinato dall'International Agency for Research on Cancer (IARC) e finanziato dal programma dell'Unione Europea (UE) per la salute. La IV edizione si compone di dodici raccomandazioni che la maggior parte delle persone possono facilmente seguire per ridurre il rischio di cancro.
È stato stimato che quasi la metà dei decessi per cancro in Europa potrebbe essere evitata, seguendo queste semplici raccomandazioni.

Il Codice è stato pensato nell’ottica di un’integrazione tra prevenzione primaria e secondaria.
Parte delle raccomandazioni riguardano gli stili di vita:

  • evitare l’esposizione al tabacco;
  • mantenere un peso adeguato;
  • seguire una dieta sana;
  • svolgere attività fisica nella vita quotidiana;
  • ridurre l’esposizione a carcinogeni.

Sono raccomandati, inoltre, interventi medici che possono ridurre l’incidenza e/o la mortalità per cancro: la vaccinazione contro l’epatite B e l’HPV, la partecipazione a programmi organizzati di screening per il tumore del colon-retto, della mammella e della cervice uterina.

MATERIALI, METODI E RISULTATI ATTESI

La I edizione del Codice risale al 1987. L'attività di aggiornamento del Codice è stata effettuata da gruppi di lavoro multidisciplinari di esperti incaricati di raccogliere e analizzare l’evidenza scientifica, supportati da epidemiologi esperti in revisioni sistematiche, coordinati dal CPO Piemonte.

Sono stati considerati fattori di rischio per i quali sia disponibile un’evidenza sufficiente o convincente di associazione causale con il rischio di cancro. In merito alle raccomandazioni sugli interventi al fine di formulare raccomandazioni basate su un’evidenza aggiornata è stata effettuata una revisione sistematica della letteratura.

Il CPO ha inoltre avuto la responsabilità di guidare il gruppo di lavoro sullo screening, il gruppo di letteratura, e ha partecipato ai lavori del gruppo su nutrizione, allattamento, attività fisica, alcol e tabacco.

STATO DI AVANZAMENTO AL 31/12/2019

Sono stati realizzati i seguenti obiettivi:

  • supportare i gruppi di lavoro nella stesura dei manoscritti sulle giustificazioni scientifiche alla base di ciascuna raccomandazione, identificando ulteriore evidenza necessaria nella stesura e revisione dei manoscritti, aggiornando se necessario l'evidenza disponibile;
  • preparare e sottomettere un articolo sulla metodologia adottata per la realizzazione della IV edizione del Codice;
  • preparare e sottomettere i manoscritti sulle giustificazioni scientifiche per le raccomandazioni formulate dai gruppi di lavoro di cui il responsabile o i collaboratori erano leader o membri;
  • rivedere l'evidenza raccolta in modo da renderla disponibile sul sito della IARC;
  • assicurare l'aggiornamento, la pubblicazione e la disseminazione del Codice.

Il codice è stato pubblicato su pagine web dedicate all’interno del sito della IARC. Inoltre, è possibile accedere, per ogni raccomandazione, a spiegazioni e approfondimenti in plan language (sezione web: Questions and Answers). Le raccomandazioni e gli approfondimenti sono stati sviluppati basandosi su rassegne sistematiche dell'evidenza scientifica disponibile; sono disponibili e scaricabili in formato pdf le pubblicazioni scientifiche che descrivono questa evidenza (sezione web: Scientific justification). Ogni raccomandazione e i relativi approfondimenti sono disponibili nella traduzione in tutte le lingue dell’UE.

Per saperne di più: http://cancer-code-europe.iarc.fr/index.php/en/

Sono in via di definizione collaborazioni con IARC e PAHO per l'aggiornamento e l'adattamento del Codice al contesto latino-americano.

Sono attualmente in via di realizzazione progetti per la disseminazione e per favorire la messa in pratica delle raccomandazioni da parte dei cittadini. In particolare, dopo i primi incontri del 2016, la Commissione Prevenzione della Rete Oncologica e Rete per la Prevenzione ha pianificato e orientato le attività di disseminazione del Codice Europeo contro il Cancro, nel 2017 (vedi scheda 1.012).
Durante il meeting "ECL/CPO collaboration on organised cancer screening programmes: Facilitating expert advice to cancer leagues" (Torino, febbraio 2019), è stato definito un piano di azione per la collaborazione tra l’Association European Cancer Leagues (ECL) e il CPO per promuovere il Codice Europeo contro il Cancro nel contesto dei programmi di screening, in collaborazione con le leghe e le associazioni di volontariato locali. L’iniziativa è supportata da IARC.
È stato realizzato il 1° workshop: "Promoting and embedding the European Code Against Cancer within Screening Programmes: current status and future perspectives", Bucarest, 6-7 maggio 2019.
È stato pianificato il workshop "Promoting informed decision-making about cancer screening", Coimbra, Portogallo, per l'aprile 2020.

RISORSE E FINANZIAMENTI

Progetto finanziato da: the IARC Direct Contract with EC DG SANCO 2010 Agreement.
Collaborator Research Agreement CRA No. QAS/12/01.
Collaborator Research Agreement CRA No. QAS/12/01 - Renewal.

COLLABORATORI

Nereo Segnan, Cristiano, Piccinelli, Silvia Minozzi, Cristina Bellisario, Marien González-Lorenzo.

PUBBLICAZIONI

- Armaroli P, Villain P, Suonio E, et al. European Code against Cancer, 4th Edition: Cancer screening. Cancer Epidemiol 2015; 39: S139-52.
- Minozzi S, Armaroli P, Espina C, et al. European Code against Cancer 4th Edition: Process of reviewing the scientific evidence and revising the recommendations. Cancer Epidemiol 2015; 39 : S11-9. doi: 10.1016/j.canep.2015.08.014.
- Schüz J, Espina C, Villain P, et al. European Code against Cancer 4th Edition: 12 ways to reduce your cancer risk. Cancer Epidemiol 2015; 39 : S1-10.
- Scoccianti C, Key TJ, Anderson AS, et al. European Code against Cancer 4th Edition: Breastfeeding and cancer. Cancer Epidemiol 2015; 39: S101-6.
- Leon ME, Peruga A, McNeill A, et al. European Code against Cancer, 4th Edition: Tobacco and cancer. Cancer Epidemiol 2015; 39: S20-33.

Le raccomandazioni, gli approfondimenti e le pubblicazioni sono disponibili sul sito IARC: http://cancer-code-europe.iarc.fr/