EU-TOPIA

EU-TOPIA

OBIETTIVI GENERALI E SINTESI PROGETTO

L'obiettivo di EU-TOPIA è di valutare e quantificare sistematicamente i danni e i benefici dei programmi di screening per il cancro al seno, alla cervice e al colon-retto in tutti i Paesi europei e identificare gli approcci per migliorare il loro impatto in termini di salute e di equità.
Il primo passo consisterà nel monitoraggio degli indicatori di qualità (di processo e di esito) dei programmi di screening, per stimare il loro impatto atteso e il rapporto costo-efficacia. Le stime saranno derivate utilizzando modelli di simulazione, costruiti applicando assunzioni e parametri validati sulla base di una revisione della letteratura e del consenso di esperti, per ciascuna area Europea (Nord, Est, Sud, Ovest), e su dati specifici per Paese. Verranno inoltre analizzate le barriere che ostacolano l’implementazione dei programmi e il raggiungimento dei livelli di qualità attesi. Sulla base dei risultati dei modelli di costo-efficacia e dell’analisi delle barriere verranno definiti piani di intervento per il miglioramento della performance dei programmi che potranno prevedere azioni per estendere o ridurre il programma, per adottare un diverso protocollo di screening, per modificare la gestione di fasi specifiche del processo di screening, per cui sia stato evidenziato un livello di qualità insufficiente.

Per favorire l’utilizzo di questo tipo di approccio alla pianificazione delle attività di screening da parte dei decisori politici e dei professionisti coinvolti nello screening, è previsto lo sviluppo di 3 piattaforme web che permetteranno di:

  • attuare il monitoraggio degli indicatori di performance, con l’opportunità di condurre analisi comparative entro e tra stati/programmi e di trend temporali;
  • testare l’impatto atteso di interventi di modifica dei protocolli di screening, o delle modalità organizzative dei programmi sul rapporto costo-benefici e sull’equità dell’offerta dei programmi di screening;
  • analizzare le barriere all’implementazione dei programmi e l’impatto di possibili azioni di cambiamento.

Questi strumenti favoriranno il trasferimento dell’evidenza acquisita attraverso le attività del progetto nella pratica dei programmi europei, promuovendo le competenze di auto-valutazione e di pianificazione di interventi basati su prove di efficacia adattati al contesto locale.

MATERIALI, METODI E RISULTATI ATTESI

Il CPO, oltre a collaborare con gli altri work package (WP), è responsabile del WP3 - Monitoring. Il piano di attività prevede la definizione di schede per la raccolta dati e il calcolo dei principali indicatori di performance, stratificati per sesso, età, storia di screening, programma; il coordinamento della raccolta dati sull’attività di screening; la costruzione di una piattaforma web per il monitoraggio e il calcolo degli indicatori (con possibilità di analisi comparative e di trend temporale).

Il progetto, finanziato nell'ambito del bando Horizon 2020, intende completare le attività entro l'estate 2020.

E’ in preparazione un lavoro di presentazione, che sarà pubblicato, dei risultati dell'analisi delle barriere e del ruolo dei principali portatori di interesse finalizzata alla definizione di una roadmap per il miglioramento della qualità e della copertura dei programmi di screening mammografico nelle regioni del sud (temi discussi nel IV workshop del progetto tenutosi a Bruxelles a gennaio 2020).
 

STATO DI AVANZAMENTO AL 31/12/2019

Sono state completate le attività del WP2, con una revisione della letterature relativa a danni e benefici associati allo screening.
E’ stata completata la raccolta dati sugli indicatori di performance degli screening e sui dati epidemiologici di contesto per i 6 Paesi partecipanti al progetto e sono state definite le schede di raccolta dati per l’attività di screening, che verranno utilizzate per alimentare la piattaforma web per il monitoraggio e il benchmarking della performance dei programmi.
Sono state condotte revisioni sistematiche relativamente all’impatto di diversi protocolli di screening nelle diverse aree europee e relativamente alle barriere all’implementazione dei programmi di screening.

Sono state preparate le schede raccolta dati (epidemiologici e di attività dei programmi di screening) con i manuali d'uso per i tre screening ed è stato predisposto il modulo di raccolta dati e il tool online di visualizzazione confronto dei dati di attività (visualizzazione per stato e regione; confronto con i dati dello screening report). I risultati preliminari della survey sono stati presentati e discussi al workshop di Malmoe.

Si è tenuto a Torino il III workshop del progetto, focalizzato sull'analisi della barriere all'implementazione dello screening.

Per l'Italia è stata sviluppata l'analisi delle barriere e del ruolo dei principali portatori di interesse finalizzata alla definizione di una roadmap per il miglioramento della qualità e della copertura dei programmi di screening mammografico nelle regioni del sud. 

RISORSE E FINANZIAMENTI

Fondi H2020.

COLLABORATORI

Antonio Ponti, Guglielmo Ronco, Mariano Tomatis, Nereo Segnan, Emilia Riggi.

PUBBLICAZIONI

Sono stati sottomessi per la pubblicazione i report relativi all'analisi delle barriere allo screening.

- Csanádi M, de Kok IM, Heijnsdijk EA, Anttila A, Heinävaara S, Pitter JG, Széles G, Ivanuš U, Priaulx J, Veerus P, Senore C, Koning HJ, Vokó Z. Key indicators of organized cancer screening programs: Results from a Delphi study. J Med Screen 2019; 26: 120-126. (IF 1.125)
- Turnbull E, Priaulx J, van Ravesteyn NT, Heinävaara S, Siljander I, Senore C, Segnan N, Vokó Z, Hagymásy J, Jarm K, Veerus P, de Koning HJ, McKee M. A health systems approach to identifying barriers to breast cancer screening programmes. Methodology and application in six European countries. Health Policy 2018; 122: 1198-1205. (IF  2.293)
- Turnbull E, Priaulx J, de Kok IMCM, Lansdorp-Vogelaar I, Anttila A, Sarkeala T, Senore C, Segnan N, Csanádi M, Pitter J, Novak Mlakar D, Ivanus U, Veerus P, de Koning HJ, McKee M. Results of a health systems approach to identify barriers to population-based cervical and colorectal cancer screening programmes in six European countries. Health Policy 2018; 122: 1206-1211. (IF  2.293)